לא רק למוח האנושי יש זיכרון ארוך. מתברר שגם העור זוכר היטב את כל משובות הנעורים וחטאי החשיפה המצטברת לשמש, בשנים שהיה אופנתי במיוחד להיטגן במשך שעות על חוף הים, ולהגביר את אפקט השיזוף באמצעות שמן קוקוס או שמן תינוקות בלבד. האיבר הגדול ביותר, שעוטף את גופנו ומגן עליו, זוכר גם את "אמבטיות השמש" שהיו פופולריות בשנות ה-50, כשהיה מי שסבר שחשיפה אקראית לשמש הישראלית אינה מעודדת דיה את ייצור הוויטמין D בגופם של תינוקות.
לקרינה שנספגה בימים ההם, גם לפני 20, 30 ו-40 שנה, לפני שהעולם ידע לבטא את צמד המילים הקובעות: "החור באוזון", עלולה להיות תוצאה לא נעימה במקרה הטוב - הזדקנות מוקדמת ומואצת של העור, המתבטאת בעור יבש, כמו קלף שנשאר בשמש, רפוי - כתוצאה מפגיעה בסיבי הקולגן והאלסטין, וזרוע קמטים וכתמי שמש מכוערים ורפוי. במקרה הגרוע, תביא החשיפה לתוצאה קטלנית, בצורת מחלות עור, חלקן ממאירות, כמו סרטן המלנומה.
אין ספק שמאז החלה "האגודה למלחמה בסרטן בישראל" בקמפיינים מאסיביים להסברת נזקי השמש וכללי התנהגות בעת החשיפה לה, חל שיפור ניכר במודעות הציבור לנושא: בסקרים שערכה האגודה סברו 90% מהנשאלים, שמן הראוי להימנע משיזוף, בגלל הנזקים שהוא עלול לגרום, וכן נמצא כי כ-45% מהמבוגרים והילדים סבורים שהשיזוף אינו אופנתי. אין ספק גם, שיותר ויותר אנשים מקפידים ללכת לים לפני 10 בבוקר ואחרי 4 אחה"צ, שעות בהן קרינת השמש נמוכה יחסית ומזיקה פחות, ורובם אף משתמשים במסנני קרינה.
ועדיין, השיפור במודעות לסכנה הטמונה בחשיפה לקרינת השמש, אינו מספיק. עובדה: מדי שנה מאובחנים בישראל כ-900 מקרים של מלנומה קטלנית. ד"ר זהבה לבר, רופאה מומחית וחוקרת ברפואת עור ודרמטולוגיה קוסמטית אומרת, כי שכיחותה של המלנומה עלתה פי שישה ב-30 השנים האחרונות.
גם מנתונים שמפרסם האו"ם עולה תמונה מבהילה: 200 אלף מקרי מלנומה מאובחנים מדי שנה בעולם, ועוד כשני מיליון מקרים של סרטן עור שאינו מלנומה. מסקרים של האגודה למלחמה בסרטן בארה"ב עולה, כי מחצית מחולי הסרטן במדינה לקו בסרטני עור.
חשיפה לא מבוקרת לקרינה, מזיקה מאוד גם לעיניים
אילוסטרציה: stock.xchng
באו"ם מעריכים, כי אם תהיה הידלדלות נוספת, של 10%, בשכבת האוזון, שמגינה על כדור הארץ מפני קרינת השמש, אם יגבר זיהום האוויר המגביר את רמת הקרינה, ואם לא יהיה שיפור ניכר בהרגלי החשיפה לשמש של אוכלוסיית העולם - הרי שמלנומה וסרטני העור האחרים יהפכו מכה עולמית של ממש.
החשיפה לשמש מחמירה גם את מצבם של הלוקים בסבוריאה - מחלת עור המתבטאת בקילוף של העור ובהופעת אדמומית בצדי האף, בלחיים, מסביב לפה ובאזור הגבות. בקרקפת מתבטאת הסבוריאה בהופעה מוגברת של קשקשים, פצעונים וגרד. לחולי סבוריאה היא ממליצה להימנע ככל האפשר מחשיפה לשמש, ובמידת הצורך להיוועץ ברופא עור ולהשתמש בתכשירים אנטי דלקתיים ונגד פטריות.
חשיפה לא מבוקרת לקרינה, מזיקה מאוד גם לעיניים, ועלולה לגרום נזק חמור לקרנית ולרשתית המתבטא בדלקות, הזדקנות בטרם עת של הקרנית, ירוד (קטרקט. עכירות העדשה) ונזקים בלתי הפיכים לראייה.
מזקינה ושורפת
זה הזמן לבדוק, מפני מה בדיוק צריך להתגונן. "קרינת השמש מורכבת משלושה סוגים של קרניים: אולטרא סגולות, אינפרא אדומות ואור נראה, שמגיע לעין בצורת צבעים, והשפעתו המזיקה נמוכה", מסבירה ד"ר לבר. "הקרניים האולטרה סגולות שגורמות נזק לאור נקראות קרני UVA וקרני UVB. הA- מייצג את המילה AGEING - הזדקנות, ומדובר בקרניים ארוכות, שמידת הקרינה שלהם קבועה יחסית במשך היום, בכל ימות השנה. הן אינן מעוררות סימני אזהרה, אך חודרות לעומק העור, לשכבת הדרמיס, ושם הן עלולות לפגוע בחומר הגנטי של התא וכן בקולגן ובסיבים האלסטיים שבשכבה זו. נזקי קרינה זו מופיעים כעבור שנים בצורת נמשים, כתמי שמש כהים קמטים והתרופפות של העור וגם סרטן.
"ה-B מייצג את המילה BURNING - כוויות. עוצמתן של הקרניים האולטרה סגולות הקצרות משתנה בהתאם לגובה השמש ולשעה. אלו הקרניים שמשפיעות על שכבת העור העליונה (אפידרמיס) ואחראיות לשיזוף, אבל גם לכוויות שמש ולהפרעות פיגמנטציה כמו כתמי גיל. תינוקות וילדים קטנים רגישים לקרינת השמש פי שלושה מאדם מבוגר, כי עורם דק, עדין ורגיש, ואינו מייצר כמות מספקת של פיגמנטים בצבע חום, המשמשים הגנה טבעית לעור".
איך מתגוננים מפני הקרניים המזיקות?
"צריך להימנע במידת האפשר מחשיפה לשמש, במיוחד בין השעות 10 בבוקר לארבע אחה"צ. המחמירים טוענים שהשעות המסוכנות הן בין 9 בבוקר לארבע אחה"צ. כשנחשפים, יש להשתמש באמצעי מיגון מתאימים: כובע, משקפי שמש ולבוש שיסתיר חלק ניכר מהגוף. גם כשהולכים ברחוב, ולא רק בשפת הים, יש להקפיד למשוח תכשירים עם מסנני קרינה בעלי מקדם הגנה 15-30, ולוודא שהם מכילים חומרי הגנה מפני קרניים מסוג UVB ו- UVA ושהם מאושרים על ידי משרד הבריאות.
"את התכשירים כדאי למשוח לפחות חצי שעה לפני החשיפה, גם על השפתיים, כדי לאפשר להם להיספג בעור ולפעול. רובם מסייעים גם במניעת הזדקנות מוקדמת של העור הבאה לידי ביטוי בהופעת קמטים וכתמים, בעיקר באזורי הפנים, הידיים והמחשוף, החשופים לשמש רוב השנה. צריך לזכור שגם כאשר השמים מעוננים וגם כאשר שוהים תחת שמשייה צריך להתגונן מהקרינה המוחזרת מהחול והים, וכדי לטפח את העור ולשמור על מראה צעיר רצוי להשתמש בתכשירים שישמרו על לחות העור, המכילים ויטמינים ומינרלים, ולהרבות בשתיית מים"
מגינים על העיניים
קרני השמש משפיעות על העיניים בכמה צורות:
- עוצמת אור השמש הישיר - משתנה בהתאם לעונה ולמיקום הגיאוגרפי.
- השתקפות של קרניים אולטרא סגולות - משתנה בהתאם לפני השטח. למשל: שלג דק מחזיר 85% מהקרינה, והוא הגורם העיקרי לעיוורון שלג. השתברות קרני השמש במים יוצרת אפקט מזיק דומה.
- הבזק אור מסנוור - גורם להפרעת ראייה ומאמץ יתר של העיניים, שעלולים להימשך זמן רב לאחר החשיפה לשמש ולהתבטא בעיוותים בראייה, בסילוף צבעים ועוד.
- גם כשמזג האוויר מעונן, חובה להגן על העיניים, משום שהעננים אינם חוסמים את כל הקרינה המזיקה. מידת ההגנה שמספקים משקפי השמש אינה תלויה בצבע העדשות. עדשות כהות מאוד מאיכות גרועה - יגרמו יותר נזק מתועלת, משום שיגרמו להתרחבות האישונים (במקום צמצומם) וספיגה גבוהה יותר של קרינה מזיקה.
מומחי המותג "ורנה", שמתמחה במשקפי שמש לכל סוגי הספורט ממליצים על עדשות זכוכית שאינן נשרטות ומספקות איכות אופטית מרבית. העדשות האפורות מבטיחות תמסורת אמינה של צבעים, ומומלצות לראייה למרחק, ואילו העדשות החומות מומלצות לראייה לטווח קצר.
תרופות מגבירות רגישות
מקדם ההגנה מתבטא ב-SPF, מדד בינלאומי סטנדרטי המבטא את רמת ההגנה של התכשיר. ככל שהמספר גבוה יותר, כך מכיל התכשיר יותר חומרים כימיים, ולפעמים גם פיזיקליים להגנה על העור, ומאפשר חשיפה ממושכת יותר לשמש.
"מקדם הגנה מתחת ל-15 אינו מספק הגנה נאותה, אבל תכשיר עם מקדם מעל 30 לא מקנה הגנת יתר", מבהיר ד"ר אלקלעי. "יש לאנשים נטייה לרכוש תכשירים יקרים בעלי מקדמי הגנה של 50 ,60 ואפילו 70, שמכילים ריכוזים גבוהים יותר של חומרים, אבל חומרים אלה עלולים לגרום גירויים בעור, ואינם מספקים יותר הגנה". בכל מקרה, מדגישים המומחים, משיחת התכשירים אינה מספקת הגנה מוחלטת, ופרק זמן פעולתם מוגבל.
גילוי מוקדם מציל חיים
קשה להפריז בחשיבות הגילוי המוקדם של סרטן העור בכלל ומלנומה בפרט, שכן גילוי שכזה עשוי להביא לריפוי מוחלט של המחלה ב-90% מהמקרים. אילו תופעות עוריות צריכות לעורר חשד? "סרטנים שאינם מלנומה נראים כמו קשרית קטנה או בינונית בקוטר של מספר מילימטר עד סנטימטר", מסבירה ד"ר לבר. "הקשרית מורמת מעל פני העור בנוקשות שיכולה להיות גמישה או גסה, והמרכז הוא בעל קשקש צמוד, שגם אם הוא נופל הוא חוזר וצומח. הגידול שמאפיין מלנומה הוא לרוב כהה - שחור או אפור, אבל הוא יכול להיות גם נטול צבע או ורדרד".
"כל אדם מכיר את גופו, וצריך לעקוב אחרי השינויים שחלים בו", אומר ד"ר אלקלעי. "הופעתו של כתם חדש, בצבע שחור או חום כהה, או בעל גוונים מרובים, שינויים בצורה או דימומים מנקודות החן מחייבים פנייה לרופא, לשם אבחון".