על פי מחקרים, כ-23 אחוז מכלל הילדים סובלים מכאבי גב. הבשורה המעודדת היא שכמו אצל המבוגרים, גם כאבי גב אצל ילדים אינם נתפסים היום ככאב שצריך ללמוד לחיות אתו. כיום יש היצע רחב של שיטות טיפול קונבנציונליות, לצד שיטות טיפול משלימות המעניקות פתרון הולם לבעיות גב אצל ילדים.
"עד לפני כמה שנים כאבי גב אצל ילדים לא זכו לתשומת לב כלשהי", אומר ד"ר יוסי ראובן, נטורופת ואוסטאותרפיסט (מטפל בכאבי גב באמצעות תרגילים ומתיחות) במרכז לרפואה משלימה מדיקל סנטר בראשון לציון, "אך ככל שהרפואה המערבית והרפואה המשלימה התקדמו בחקר בעיית כאבי הגב אצל בוגרים, הלכה וגברה התעניינות הקהילה הרפואית גם בבעיות גב בקרב ילדים. כפועל יוצא, גם שיטות הטיפול בכאבי גב בילדים התחדשו והתגוונו".
הגורמים: מכניים, גנטיים ונפשיים
הסיבות לכאבי גב אצל ילדים יכולות להיות מכניות, גנטיות, התפתחותיות או נפשיות. "יש ילדים הסובלים מכאבי גב לאורך עמוד השדרה בגלל סיבה מכנית, כגון נשיאת ילקוטים כבדים, ואצלם נמצא לרוב יציבה לקויה ועקומה", אומר ד"ר ראובן. "רשימת הציוד הנלווית לספרים ולמחברות, גם היום, עדיין ארוכה ביותר. ילדים מכניסים לילקוט גם ביגוד ספורט, כלי נגינה, בגדים ונעליים להחלפה, וכל התכולה הזו עלולה להכביד מאוד ולגרום ללחץ על החוליות. עם זאת, גם היום נראים יותר ויותר ילדים קטנים ההולכים עם תיקי טרולי לבית הספר, במטרה להפחית את המעמסה על הגב. "סיבה נוספת לכאבי גב אצל ילדים היא גנטית. יש ילדים שנולדו עם מבנה שרירים חלש ביותר של עמוד השדרה. אצל אותם ילדים נמצא לרוב כתפיים שמוטות וגב כפוף. "בקטגוריית הסיבות ההתפתחותיות", הוא ממשיך ומסביר, "מוכרת ביותר תופעת העקמת - סקוליוזיס, הגורמת לגב להיראות כצורת S מוטה ימינה או שמאלה, או תופעת ההקשתה המותנית - לורדוזיס, הגורמת לגב להטיה קדימה. העקמת נוצרת מפגם התפתחותי של מערך השרירים התומך בחוליות וגורם לעומס על החוליות ולכאבים. תופעה זו נפוצה ביותר ושכיחה במיוחד בקרב ילדים העוסקים בהתעמלות קרקע, שכרוכה בהרבה מאוד הקשתות לאחור. מלבד זאת, יש גם סיבות נפשיות. "לא אחת נמצא ילדים בעלי דימוי ירוד הסובלים מחוסר ביטחון עצמי ומבעיות חברתיות, ההולכים עם גב שפוף וכפוף", אומר ד"ר ראובן. לדבריו, ברוב המקרים כאבי גב אצל ילדים מתבטאים בכאבים באזור החלק התחתון של החגורה והמותניים.
הבשורה המעודדת היא שכמו אצל המבוגרים, גם כאבי גב אצל ילדים אינם נתפסים היום ככאב שצריך ללמוד לחיות אתו
stock xchng
האם תלונה של הילד על כאב גב אמורה להיות סיבה לדאגה?
"ככלל, חשוב ביותר להתייחס לכל תלונה של הילד על כאבי גב, כיוון שהיא יכולה להצביע לפעמים על בעיה משמעותית יותר. מעבר לכך, גם כשהילד לא מתלונן חשוב שהורה יתבונן על רמת היציבה שלו, כאשר מגיל חמש הוא אמור להחזיק את גבו בצורה זקופה.
"אם הילד בגיל זה מחזיק את גבו באופן שמוט, רצוי לקחת אותו לבדיקה מעמיקה יותר אצל אורתופד ילדים. אם האורתופד יזהה בעיה, הוא יפנה את הילד לבדיקות נוספות, כמו צילום רנטגן. במקרים של חשד לליקוי חמור יותר, יופנה הילד לבדיקות סי-טי".
האם כאבי גב אצל ילדים שכיחים יותר בקרב בנים או בנות?
"בגיל הילדות המוקדמת שכיחות כאבי הגב אצל ילדים זהה בין בנים לבנות. החל מגיל שמונה נמצא שבנות מתלוננות בשיעור גבוה יותר - בהיקף של 10 עד 15 אחוזים - על כאבי גב, מאשר בנים".
דרכי הטיפול: שחייה, עיסויים ולייזרים
הרפואה הקונבנציונלית מציעה בדרך כלל כדורים לשיכוך כאבים בבעיות גב. לכאבי גב חד פעמיים וחולפים יינתנו בדרך כלל כדורים על בסיס לא סטרואידי. אם הכאבים מלווים בדלקת, יינתן כדור שיכוך כאבים אנטי דלקתי. טיפולים שגרתיים נוספים הם משחות ועיסויים למיניהם, המגדילים את אספקת החמצן לרקמה הפגומה.
לכאבי גב הנובעים מבעיית עקמת, הטיפול המומלץ ביותר הוא שחייה בתדירות של פעמיים בשבוע לפחות. ועדיין, אומר ד"ר ראובן, חשוב לדעת ששחייה לא תמיד מפחיתה את כאבי הגב. יתרה מכך, אם הילד אינו יודע לשחות נכון, פעילות זו לא רק שלא מפחיתה את כאבי הגב, אלא עלולה לפגום בקבוצת שרירי הגב. לכן, חשוב שהורים יפסלו התוויה רפואית על שחייה, כשהם יודעים שילדם אינו שולט בסגנונותיה.
במקרים של כאב ממושך הפוקד את הילד לעתים תכופות, קיים טיפול פיזיותרפי באמצעות מכשיר אולטרה סאונד מחמם, הפועל על חימום השכבות העמוקות של עמוד השדרה. טיפול זה, הממומן על ידי קופות החולים השונות, נועד להרפות את השרירים והוא מתבצע אחת לשבוע. "זהו טיפול פסיבי בעיקרו, מאחר שאינו דורש מהילד מאמץ כלשהו", מסביר ד"ר ראובן.
במקרים קיצוניים יותר, כאשר מאותרת בעיה עצבית המקרינה מהחוליות לעבר עמוד השדרה, קיים טיפול במכשיר לייזר נמוך עוצמה. מכשיר הלייזר גורם להאצת חילוף החומרים בתא ומגדיל את אספקת החמצן לרקמה הפגומה.
שיטה נוספת לטיפול בכאבי גב היא שיטת ה- C-R-T, שנועדה ליצור איזון של מערכות הגוף ובעיקר לטפל בכאבי גב. "שיטה טיפולית זו מבוססת על עיקרון הגל המתפשט אל המוח דרך קליפת הגולגולת ועל עקרונות הרפלקסולוגיה", מסביר ד"ר ראובן. "כלומר, השיטה משלבת בין הגירוי הפיזי לבין אזורי רפלקס ותגובה המשתקפים בגוף".
עד לפני כמה שנים כאבי גב אצל ילדים לא זכו לתשומת לב כלשהי
stock xchng
איך מתבצע הטיפול?
"הטיפול עצמו מתבצע כשהילד שוכב על הגב, באמצעות רפלקסולוגיה הנעשית דרך הקרקפת ועל ידי נגיעה בנקודות לחיצה הגורמות לגירוי נוירולוגי. הגירוי מפריש את ההורמונים דופמין ואלדופה, המאפשרים רגיעה ושחרור. תגובת הגוף באה לידי ביטוי בשקט ורגיעה המשחררים שרירים בשכבות העמוקות. הטיפול מביא לשחרור הצוואר, הכתפיים והשכמות לאורך כל עמוד השדרה, דרך הקרקפת. מעבר לכך, עיסוי על הקרקפת משלב הנעה והנאה, יחד עם החלמה".לדברי ד"ר ראובן, אחד היתרונות של שיטה זו מתבטא בכך שגם המטופל יכול ללמוד כיצד לבצע בעצמו את העיסוי. "בתקופה שבה סובל הילד מכאבים, הטיפול מתבצע בתדירות של פעמיים בשבוע. עם חלוף הכאבים הטיפול מתבצע אחת לשלושה שבועות עד חודש, כטיפול תחזוקתי משמר", הוא ממשיך ואומר.
האם יש קשר בין תזונה נכונה לכאבי גב אצל ילדים?
"כחלק מ'האני מאמין' של הרפואה הטבעית, תזונה נכונה המשלבת את כל הוויטמינים והמינרלים, מחזקת את כלל המערכת החיסונית ועשויה להפחית כאבי גב אצל ילדים", אומר ד"ר ראובן. "כך למשל, ידוע שברזל ומינרל המגנזיום, שנמצאים בעיקר בעלים ירוקים, חשובים ביותר לחיזוק מערכת השלד והשרירים. לכן, במקרים קיצוניים של חוסר בברזל ומגנזיום, נמליץ לילדים הסובלים מכאבי גב על תוספי מזון המכילים את המינרלים האלה, בתוספת מולטי ויטמין".
מה בין פעילות גופנית לבין כאבי גב אצל ילדים?
"כמעט כל פעילות גופנית מחזקת את השלד ואת מערכת השרירים וגורמת להפחתת כאבי גב. בגיל זה רצוי שילדים ירבו בפעילות הקשורה למים, כגון שחייה, מאחר שהשהייה במים גורמת להארכת השרירים ומחזקת אותם. מלבד זאת, היא גם מהנה.
"אפשרות נוספת, היא פעילות המשלבת משחקי כדור הגורמים להנעה וחיזוק השרירים. אצל ילדים בגיל הילדות המוקדמת רצוי לשלב במשחקים מוטיבים תחרותיים, עם אלמנטים חינוכיים, שנועדו בין היתר לחיזוק השרירים".
